清華新聞網(wǎng)6月20日電(通訊員 曹戰(zhàn)江) 6月16日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科主任吳巍巍帶領(lǐng)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，于國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用“藥涂球囊新技術(shù)”，成功治療下肢缺血患者。

藥涂球囊示意圖。

患者劉先生因?yàn)椤伴g歇性跛行2年，加重1月”北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院治療，經(jīng)診斷，為“下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥”，下肢動(dòng)脈CT血管成像顯示：右側(cè)股淺動(dòng)脈重度狹窄。術(shù)前北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科吳巍巍主任分析了患者病情，該患者屬于短段狹窄閉塞病變，藥涂球囊的遠(yuǎn)期效果更佳。2016年6月16日，吳主任帶領(lǐng)清華長(zhǎng)庚血管外科團(tuán)隊(duì)趙克強(qiáng)、趙俊來(lái)、曹戰(zhàn)江醫(yī)師為該患者實(shí)施了股淺動(dòng)脈藥涂球囊擴(kuò)張手術(shù)，術(shù)后血管造影顯示，患者下肢血流恢復(fù)，間歇性跛行的癥狀消失。 

“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在下肢動(dòng)脈內(nèi)壁上形成，導(dǎo)致血管腔狹窄，出現(xiàn)下肢缺血癥狀，如下肢間歇性跛行、疼痛、發(fā)涼、麻木等癥狀。中國(guó)目前大約有“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”2000萬(wàn)患者，70歲以下人群發(fā)病率為3-10%，70歲以上人群為15-20%。該病患者大部分為男性，多在老齡人群中發(fā)病。

目前，主流的治療方式是微創(chuàng)的血管腔內(nèi)治療，通過(guò)球囊擴(kuò)張、放置支架治療病變，恢復(fù)血管通暢。仍然有部分患者血管內(nèi)膜的增生，在治療后再次出現(xiàn)血管阻塞。

藥涂球囊（Drug-coated balloon，DCB），在用于擴(kuò)張血管狹窄部位的球囊表面涂有抑制內(nèi)膜增生的紫杉醇、雷帕霉素等藥物，在擴(kuò)張病變的同時(shí)將藥物釋放在局部的血管內(nèi)膜，抑制血管內(nèi)膜的增生，提高了血管通暢率，減少再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。5月25日，國(guó)內(nèi)首個(gè)藥涂球囊經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)正式上市。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)》（NEJM）、《循環(huán)》（Circulation）等國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的多個(gè)著名臨床研究結(jié)果表明，藥涂球囊的通暢率高于普通球囊（Percutaneous transluminal angioplasty，PTA），而病變?cè)侏M窄率、再次干預(yù)率低于普通球囊。藥涂球囊與金屬支架、藥涂支架治療效果一樣，其顯著優(yōu)勢(shì)是在合適的病例減少甚至避免放置支架。對(duì)于放置支架后血管再次狹窄的患者，藥涂球囊治療也有不錯(cuò)的臨床效果。隨著今年國(guó)內(nèi)首個(gè)藥涂球囊獲批上市，外周藥涂時(shí)代來(lái)臨，為下肢缺血患者提供國(guó)際先進(jìn)的治療理念和更多選擇，給他們帶來(lái)了福音。

 
吳巍巍主任在學(xué)術(shù)大會(huì)上發(fā)言。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院血管外科是國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展藥涂球囊治療的中心之一，吳巍巍主任曾在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)大會(huì)上作《股腘動(dòng)脈硬化閉塞病變腔內(nèi)治療的未來(lái)》學(xué)術(shù)報(bào)告，指出藥涂球囊是下肢缺血疾病治療的未來(lái)方向。藥涂球囊、斑塊切除或減容等多種新技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用可提高下肢缺血的治療效果。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院具有治療下肢缺血疾病的先進(jìn)的技術(shù)水平和治療理念，開(kāi)展了包括藥涂球囊、血栓斑塊抽吸旋切等多項(xiàng)新技術(shù)，取得了良好的效果。